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33岁孕妇骤然失明,竟是脑垂体瘤膨胀挤压视神经所致
来源:iamfortuju.com  阅读量:1452

术前检查发现只有黄女士的一只眼睛有轻微的感觉,几只手指都看不清楚。

孕妇突然丧失视力实际上是垂体瘤。

33岁的黄女士通过体外受精技术怀孕困难。她怀孕时相对稳定,怀孕28周时出现紊乱。她的左眼完全迷失了,根本看不到它。右眼可以看到的视野仅限于一个小空间,只留下少量光线,前面20厘米计算了多少手指。

医院检查发现,她的垂体位置直径增加了4-5厘米。脑下垂体与视神经功能区相邻。当它被挤压时,它会缩小视野,或者失去视力和损坏。

“挤压视力和影响视力是垂体肿瘤的主要表现,但垂体肿瘤的另一个主要症状是使患者患有内分泌失调。现在看来,黄女士的不孕症需要试管婴儿和脑下垂体。肿瘤的出现是一个很大的相关性,“赖瑞嘉说。

在了解了脑部长肿瘤后,黄女士和她的家人非常犹豫。毕竟还在怀孕期间,此时,手术会对胎儿产生影响,使她与困难纠缠在一起。 “但是如果你等到手术后3个月才能得到肿瘤,可以在视神经被挤压三个月后进行修复。这也是一个大问题。”赖瑞佳安慰病人,并开始联系麻醉科和药房专家。最好的手术计划。

使用最安全的麻醉方案术前手术切除80%的肿瘤

麻醉学回应说,可以使用对胎儿没有潜在影响的麻醉程序,并且相关药剂师还对麻醉和外科用药进行了安全性评估,并且还开始了手术期间的胎儿监测。

“根据我们的外科技术,完全切除患者的垂体瘤不是问题。然而,在完全解剖后更容易形成脑脊液,增加感染的机会。此外,垂体瘤和垂体切除术后,会导致内分泌紊乱,使晚期胎儿的难度增加,”医院神经外科主任王向宇说。

经过全面评估,这项怀孕期间的视力保护手术是根据切除80%肿瘤体的计划确定的。”肿瘤的空间大大缩小,视神经的压迫得到解放,垂体和垂体的功能得到充分的保护。”赖瑞佳等外科医师对此进行了讨论,并提出了最谨慎的解决方案。

随着外科技术的不断进步,像垂体瘤这样的手术甚至不需要开颅。鼻内窥镜穿透神经内窥镜进入垂体肿瘤位置后,赖瑞佳40分钟内摘除了大量肿瘤。术中评估,胎儿在腹部甚至没有受到干扰;术后麻醉苏醒后,黄女士立即恢复了左眼视力。

赖瑞佳说,如果女性患有垂体瘤,她们通常会有更严重的内分泌紊乱,如哺乳异常、闭经、月经不调、不孕等。在男性,这种疾病可能发生在巨人,肢端肥大症和内分泌因素,如阳痿。这些问题在手术后会逐渐改善以切除肿瘤。

写作/摄影:南方记者王道斌实习生周美婷通讯员张灿成

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